一、觸電
觸電包括交流電和雷電擊傷。損傷包括外損傷和內(nèi)損傷。觸電可造成體表人口和出口傷，均由電能通過(guò)身體產(chǎn)生的熱能所致。觸電傷員輕者造成機(jī)體損傷，功能障礙，重者死亡。
◆觸電現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)
·輕傷觸電部位起水泡，組織破壞，損傷重的皮膚燒焦，甚至骨折、肌肉、肌腱斷裂，能發(fā)現(xiàn)兩處傷口。
·重傷抽搐、休克、心率不齊。有內(nèi)臟破裂。觸電當(dāng)時(shí)也可出現(xiàn)呼吸、心跳停止。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救：
1、切斷總電源。如電源總開(kāi)關(guān)在附近，則迅速切斷電源，否則采取下一步措施。
2、脫離電源。用絕緣物（木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書(shū)本、皮帶、棉麻、瓷器等）迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。
3、心肺復(fù)蘇。心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。 4、包扎電燒傷傷口。 5、速送醫(yī)院。
二、溺水
溺水是游泳或摔入水坑、水井等常見(jiàn)的意外事故。水進(jìn)入呼吸道及肺中引起窒息。另外，泥砂等異物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。溺水現(xiàn)場(chǎng)急救致關(guān)重要，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救： 1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)； 2、清除口、鼻異物，保持呼吸暢；
3、令溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時(shí)間不要長(zhǎng)）；
4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸附； 5、如有心跳停止，立即行胸外心臟擠壓；
6、換上干的衣服、注意保暖； 7、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
三、火災(zāi)
1、由起火層，采取低姿勢(shì)迅速往橫的方向由安全門(mén)梯逃生。
2、非起火層，則可使用防煙袋，采取低姿勢(shì)逃生，如無(wú)法逃生可在窗口、陽(yáng)臺(tái)呼救。
3、沿墻壁逃生易找到出口，且不被掉落物擊傷。 4、千萬(wàn)不可冒然跳樓。
5、安全門(mén)梯是最主要、最好的逃生途徑（安全門(mén)保持常關(guān)，但不可上鎖，遇火災(zāi)才能隔絕煙火，才能利用安全梯逃生）。
6、火警發(fā)生時(shí)第一任務(wù)，先叫醒大家，通知鄰居大家盡早逃生。
7、逃生過(guò)程需要換氣，應(yīng)將鼻尖靠近墻角或階梯角落來(lái)?yè)Q氣。
8、為了保住安全，要經(jīng)常維護(hù)消防安全設(shè)備性能。
四、地震時(shí)的應(yīng)變要領(lǐng)
一、應(yīng)急反應(yīng)
1、大震預(yù)警現(xiàn)象
地震雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但可能在短暫時(shí)間內(nèi)給人們帶來(lái)某些臨震的宏觀現(xiàn)象，稱(chēng)為大震預(yù)警現(xiàn)象。主要有地面初期震動(dòng)、地聲和地光等。
1）地面初期振動(dòng)：人們感到大地在“顫動(dòng)”；
2）地聲：持續(xù)幾秒到幾分鐘，強(qiáng)烈、怪異，如雷鳴、大炮或機(jī)器轟鳴、狂風(fēng)呼嘯、大樹(shù)折斷聲，好似刮風(fēng)，但樹(shù)梢和菜葉都不動(dòng)；
3）地光：持續(xù)幾秒到幾分鐘，明亮而恐怖，五光十色，呈片狀、帶狀、柱狀、球狀等，亮如白晝；但樹(shù)無(wú)影。
大震預(yù)警時(shí)間一般為十幾秒。地面首先微動(dòng)（先顫），此時(shí)伴有地聲和地光；然后地面大動(dòng)（后晃）；進(jìn)而房屋倒塌，會(huì)造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。
2、地震遠(yuǎn)近與強(qiáng)弱
前已敘及，地震時(shí)人們感到“先顫”、“后晃”。隨著震中距的加大，“顫”與“晃”的時(shí)間差會(huì)加長(zhǎng)，強(qiáng)度會(huì)減弱，在一定范圍以外，人們就感覺(jué)不到“顫”，只感到“晃”了。
因此，地震時(shí)您如果感到顫動(dòng)不明顯，只感到晃動(dòng),且比較輕微，說(shuō)明這個(gè)地震離您較遠(yuǎn)或剛剛開(kāi)始，一般有十幾秒“預(yù)警時(shí)間”，您可選擇合適的避震場(chǎng)所；反之，地震時(shí)您如果感到上下顫動(dòng)，又感到晃動(dòng)，并且比較劇烈，說(shuō)明這個(gè)地震離您較近或地震已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間；如果顫動(dòng)和晃動(dòng)都不太強(qiáng)烈時(shí)，說(shuō)明震級(jí)不大。
3、瞬間抉擇
（1）室內(nèi)避震：室內(nèi)房屋倒塌以后，大塊倒塌體與支撐物形成的三角空間，往往是人們得以幸存的安全地點(diǎn)，被稱(chēng)為避震空間或“安全島”。例如，炕沿下、床下、桌下，堅(jiān)固家具附近；內(nèi)墻墻角；廚房、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室等開(kāi)間小的地方。
注意：不利于避震的場(chǎng)所是沒(méi)有支撐物的床、地板；地震時(shí)不要乘電梯，一般也不要選擇跳樓這一避震方式。
（2）室外避震：擬選擇開(kāi)闊、安全的地方，到至高點(diǎn)。
注意：應(yīng)避開(kāi)高大建筑物、煙囪、胡同、架空管道、高壓線、變電器、橋梁、山坡陡崖、危巖滾石、河岸地帶。汽車(chē)司機(jī)擬在安全地帶剎車(chē)，火車(chē)司機(jī)擬采取緊急制動(dòng)措施。
（3）學(xué)校、工作崗位避震：擬躲在桌下或大設(shè)備下；特殊部門(mén)應(yīng)按地震應(yīng)急預(yù)案運(yùn)作。
注意：關(guān)閉機(jī)器和易燃易爆有毒物閥門(mén)、切斷電源。
（4）公共場(chǎng)所避震：擬選在排椅下、舞臺(tái)腳下、課桌下、講臺(tái)旁、柜臺(tái)下。
二、困境脫險(xiǎn)：震后自救，指地震后人們利用自身的條件排除危險(xiǎn)．保存生命的措施。
1、震后困境
強(qiáng)烈地震以后，打破了人們?nèi)粘５钠届o。
（1）失去聯(lián)系
如家人傷亡，或找不到親人；或獨(dú)自在外，無(wú)法與家人聯(lián)系；或沒(méi)有交通工具，無(wú)法回家。這一切給幸存者精神上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷。
（2）危險(xiǎn)境地
地震使自己身體受傷；或被困在高層建筑內(nèi)、斷橋上，或其他危險(xiǎn)環(huán)境中；或被埋壓在廢墟中。
（3）次生災(zāi)害
譬如，地震引起的火災(zāi)、毒氣泄漏、爆炸等；社會(huì)治安混亂，壞人趁火打劫，實(shí)施犯罪等。
2、應(yīng)急求生
(1）被埋壓對(duì)策
如果地震時(shí)不幸被埋壓，在精神上千萬(wàn)不能崩潰，要樹(shù)立生存的勇氣和信心，千方百計(jì)保持正常呼吸，等待救援；爭(zhēng)取暴露雙手和頭部；保存體力。不要大聲呼喊和勉強(qiáng)行動(dòng)，當(dāng)聽(tīng)到地面有人時(shí)，想盡一切辦法發(fā)出呼救信號(hào)；防止灰塵嗆悶窒息；如與外界聯(lián)系不上，要分析并判斷自己被埋壓的位置，開(kāi)辟通道，尋找脫險(xiǎn)捷徑。萬(wàn)一費(fèi)時(shí)費(fèi)力，難以脫險(xiǎn)時(shí)應(yīng)立即中止；尋找食物、水、藥品，當(dāng)面臨被渴死的危險(xiǎn)時(shí)可以飲尿求生；盡力擴(kuò)大生存空間；尋找利器，保持空氣流通。
(2）防止新侵害
震后一般余震不斷，生存環(huán)境可能進(jìn)一步惡化，要有這樣的心理準(zhǔn)備；等待救援要有一定的時(shí)間，要有足夠的耐心；盡量改善生存環(huán)境，設(shè)法脫險(xiǎn)；聞到有毒有害氣體的異味或灰塵太大時(shí)，用濕衣物捂住口、鼻；設(shè)法避開(kāi)身體上方不穩(wěn)定的懸掛、易倒塌物品；擴(kuò)大并保護(hù)生存空間，設(shè)法支撐殘?jiān)珨啾�；不要隨便用水、用電，不要使用明火，因?yàn)榭諝庵锌赡苡幸兹細(xì)怏w充溢；長(zhǎng)期處于黑暗中的眼睛，不能立即受強(qiáng)光刺激；進(jìn)水進(jìn)食要循序漸進(jìn)，以免腸胃受害。
（3）迅速脫險(xiǎn)
從危房中撤出，到開(kāi)闊的地方去。臨走時(shí)要滅掉明火，關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)，切斷電源和火源；在有關(guān)人員指揮下，撤離教室或公共場(chǎng)所，防止擁擠造成傷害；不要輕易回到危房中，謹(jǐn)防余震威脅。盡快與家人團(tuán)聚并按震前家庭計(jì)劃行動(dòng)，或與服務(wù)處所聯(lián)系，到規(guī)定的疏散地點(diǎn)避震。
五、燒傷及燙傷
燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等物質(zhì)引起。最常見(jiàn)的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。
燒傷和燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。
◆現(xiàn)場(chǎng)急救
1、立即脫離險(xiǎn)境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。
2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。
3、冷卻受傷部位，用冷自來(lái)水沖洗傷肢冷卻燒傷處。
4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物。
5、消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。
6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。
7、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。
8、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
六、交通事故
（—）交通事故致傷因素
撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生，也可幾個(gè)因素同時(shí)作用于傷員。
（二）交通傷的特點(diǎn)：
l、暴力大，傷情嚴(yán)重； 2、多臟器損傷多見(jiàn)； 3、脊柱骨折、脫位、截癱多見(jiàn)； 4、顱腦損傷、血?dú)庑�、肝脾破裂多�?jiàn)； 5、開(kāi)放骨折多見(jiàn)； 6、致殘、死亡率高。
（三）對(duì)交通傷嚴(yán)重程度的判斷
交通傷傷員可能是一個(gè)或多個(gè)，同一個(gè)傷員可能同時(shí)有多處受傷�，F(xiàn)場(chǎng)急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。
1、判斷生命體征變化
（l）神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；
（2）呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；
（3）脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；
（4）瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。
2、對(duì)重要臟器損傷的判斷
（1）顱腦損傷頭部出血或血腫，意識(shí)不清，瞳孔改變；
（2）胸部損傷胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；
（3）腹部損傷腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；
（4）脊柱骨折脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；
（5）四肢骨折肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限。
◆交通傷現(xiàn)場(chǎng)急救程序
1、正確判斷傷情和受傷部位； 2、注意正確的搬動(dòng)傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折肢體；
3、按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；
4、迅速止血，包扎傷口，固定骨折； 5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
